第06版:健康

对话復元医院主任中医师陈伟民——

对付肺结节,中医药干预治疗不失为一种良策

陈伟民(左)在中药房。

近几年,体检和肺部CT检查中查出肺结节的人越来越多。看到体检报告单上“肺结节”的诊断,人们的心里往往是焦急、忧虑甚至恐慌——会不会得肺癌?能不能治啊?

“肺部结节不一定就转变为肺癌,一般来说只是有可能往肺癌的方向转变,需要高度重视,但没有必要过于恐惧。”復元医院副院长、浙江中医药大学兼职教授、省中西医结合肿瘤专业委员会资深委员陈伟民主任中医师很有体会。他以多年的临床经验告诉人们,70%磨玻璃结节其实发展很慢,体检报告出现“磨玻璃结节”,及时进行中医药治疗控制不失为一种良策。

“在这次新冠肺炎疫情中,中医药深度介入诊疗救治,发挥了独特的优势,享誉中外。无数重大疾病的成功救治证明,中医药学是各类疾病防治中的宝贵资源,我们有责任把它继承好、利用好,发展好。”陈教授对中医药学矢志不移,他说,“中医药是民族瑰宝,就算是肺癌,在手术和(或)化疗后,采用中医药治疗,同样可有效遏制病情发展,防止转移。”

在临床实践中,中医药干预治疗的成功病例并不鲜见。后宅街道某村78岁的何大伯,8年前因肺癌赴沪做了手术。术后两个多月,医生建议他做化疗,但何大伯考虑年事已高不愿化疗。听说中药对治疗肺癌有一定的作用,就前来復元医院中医科诊疗。鉴于他“肿瘤情况还算稳定,但人很乏力、动则气喘”的病状,陈教授辨证论治认为他属于“肺脾两虚”,遂用“益气固本抗癌方”为基础方,重用补肺、健脾的药物予以干预治疗。经过一段时间的辨病施治,老人力气、精神发生明显变化,面色逐渐红润起来,原先的症状都有不同程度的减轻。半年后何大伯到省医院检查,结果都正常。一直坚持中药治疗的他,至今复查均无异常。

“以现代医学方法进行检查明确诊断后,在中医理论指导下,分清邪正虚实,予以立方遣药,不失为对付磨玻璃样结节的一种良策。”陈教授提醒大家,定期复查很有必要,没必要的是动辄“一刀切”。因为其中大部分还是良性的,多由肺炎症、纤维化、结核等引起。一位54岁的余杭患者,去年12月咳嗽咳痰一段时间后,CT检查报告为磨玻璃样结节1cm大小,患者非常恐慌。陈教授仔细分析病情后,认为炎症可能性大,遂用抗炎西药,加上宣肺止咳、清热解毒、软坚散结的中药治疗了一个月,患者症状明显好转,后去同一医院再做CT复查,结节影子消失了,病人与家属虚惊一场。

陈教授指出,对于严密观察的肺结节者,采用中医药干预治疗无疑是很好的选择。临床应用辨证论治、辨体论治等多种方法,并在“治未病”理念指导下进行早期干预,可减少恶变的可能。中医认为,肺结节主要是由于体内存在正虚、痰凝、气滞、血瘀等病理因素,日久胶黏瘀结而形成。因此,治疗上主要采用益气补肺、健脾化痰、理气通络、化瘀散结等方法。通过中医药干预治疗,不仅可以控制结节的生长,有的还可消解散除;更主要的是通过增强体质,提高抗癌能力,达到人体扶正固本、抗癌防癌的目的。

除了中医药干预治疗,他还强调,有肺结节者也应积极辅以生活饮食调理,做到戒烟、减少油烟接触、尽量避免雾霾、多去空气清新处散步锻炼;艾灸关元、膻中、涌泉、足三里等保健穴位;同时更应积极治疗肺部感染、肺纤维化、肺结核等疾病。

全媒体记者 王莉莉

2020-04-21 对话復元医院主任中医师陈伟民—— 11 11 义乌商报 content_276442.html 1 3 对付肺结节,中医药干预治疗不失为一种良策 /enpproperty-->