▢ 全媒体记者 林晓燕
本报讯 近日,家住佛堂镇的程先生因器官移植抗排异治疗到树兰(杭州)医院就诊,化验、配药共计支出2260元。出院结算时,他惊奇地发现自己只需要支付90元。为此,他特意致电义乌市医疗保障中心咨询。
工作人员核实后答复称,近期规定病种(特殊病种、慢性病种)门诊可以在省内定点医院直接联网结算了,今后参保人员无须垫付医疗费再回义报销。截至目前,我市已有263人次和程先生一样,享受了规定病种省内异地联网结算,报销医疗费用8.6万元。
为持续深化医保领域“最多跑一次”改革,推动规定病种省内异地就医结算“零次跑”,年初以来,市医保局加强信息开发力度,实现我市医保结算平台与全省医保信息化平台的数据对接。目前,我市已实现34个规定病种(其中特殊病种14个,慢性病种20个)门诊省内直接联网结算。
据了解,根据目前金华市的规定病种政策,办理过省内异地登记的恶性肿瘤、脑血管意外后遗症等14个特殊病种的参保人员,以及高血压伴并发症、糖尿病伴并发症、冠心病等20个慢性病种的参保人员,可在登记地定点医院实现规定病种门诊直接刷卡结算。特别是恶性肿瘤、血液系统恶性疾病、器官移植抗排异治疗、血友病等4个特殊病种,无须备案就可在杭州市三甲门诊直接刷卡结算。
记者从市医保局了解到,规定病种实现省内异地联网结算后,可让我市250余名规定病种异地登记人员以及19000余名4个特殊病种参保人员直接在异地享受规定病种门诊待遇。此举预计每年可减少群众跑腿5160人次,大大方便了规定病种患者的异地就医结算。