“医生，我老爸前不久中风，今天刚刚出院，但主管医生让我们马上来看心血管内科，是不是搞错了？”“是中风没错，但是这阵风是从心脏里‘吹’来的，所以才让你们来看心血管内科。”

以上对话发生于浙大四院心血管内科专家门诊。冯超副主任医师看到患者黄大伯的出院小结，道明了其中的原委——黄大伯这中风，是由房颤引起的。

十几天前，黄大伯醒来发现左手、左脚无力，送至医院时，手脚已经完全抬不起来。48岁正当壮年，平日身强体壮，怎么突然就“瘫了”？

急诊医生完善相关检查后，确诊黄大伯为“急性脑梗死”，也就是中风的一种。浙大四院立即启动“卒中中心”绿色通道流程，为其及时溶栓处理。经过10多天的治疗，黄大伯的手脚恢复了部分力气，但只能勉强移动，仅有2级的肌力。同时，住院期间的动态心电图检查提醒，他有数阵房颤发作。

冯超介绍，中风，医学上称为“脑卒中”，脑梗死就是最常见的一种脑卒中。脑梗死是指脑血管被血栓或者栓子堵住，脑组织缺血坏死，具体原因有很多种，除了脑血管自身的狭窄堵塞之外，最重要的病因就是心房颤动，也就是所谓的房颤。而房颤，则是指心房失去了正常收缩，变成了快慢不均的细微颤动，由于心房不收缩，血液容易在心房瘀滞形成血栓，其中左心耳是最容易形成血栓的位置，也就是中风的“风口”，如果血栓从左心耳掉出来，就容易堵住脑血管，造成中风。老年、高血压、冠心病/心肌梗死、甲状腺功能亢进等属于房颤的高危人群，平时要警惕房颤可能的表现。

据悉，房颤患者中风的风险比正常人高5-17倍之多，且由于房颤的血栓往往较大，容易堵住大血管，因此房颤造成的中风往往是大面积脑梗死，后果非常严重。冯超表示，房颤是心脏电生理医生耗费精力最多的疾病，它的发病率高，5-10%的老年人都有房颤，青中年房颤也越来越常见。然而，房颤在早期大多是阵发性，很难察觉，大多数人可能仅有轻微的心慌或者根本没有症状，去医院检查时，普通心电图也很难捕捉到异常，需要多次查动态心电图才能检出，因此很多人都是在中风之后才发现患有房颤。就像黄大伯一样，自以为身体健康，平时也没有症状，但是实际上心脏里已经在酝酿一阵强风，俟机将病人击倒。“像黄大伯这样中风后来看我们科的，每周都会遇到。可是中风之后坏死的脑组织是无法再生的，大多都会有后遗症，影响生活。”冯超表示，“非常可惜，如果能早点发现房颤，早做治疗，或许就能避免这一场遗憾。”

那么，房颤该如何确诊？具体可看以下4点：1.心悸，感到心跳加快，伴有乏力或感劳累；2.眩晕，头晕眼花甚至昏倒；3.胸部不适，心前区疼痛、压迫感或者不舒服；4.气短，在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有任何症状。

如果出现上述临床症状，尤其是有心悸、心慌，提示可能存在房颤，建议到心血管内科门诊进一步就诊。病史、查体和心电检查都是诊断房颤的重要依据，市民应做到早发现、早治疗，把“隐形杀手”的危害性降到最低。

通讯员 金南星 全媒体记者 柳青