▢ 通讯员 郭方红 张凌
全媒体记者 林晓燕
“没想到,在义乌我能和本地人一样享受医保待遇,这给我减轻了很大的经济负担,请接受我诚挚的谢意!”不久前,来自叙利亚的埃蒙德·艾·阿萨夫在浙大四院治疗时有感而发。
原来,长期在义乌经商的他因肠道肿瘤,两年来多次在医院接受治疗,涉及医疗费共计11.8万元。其中,基本医疗保险报销了7.7万元,大病医疗保险报销了1万元。
作为全球最大的小商品集散中心,义乌吸引了大量的外籍人士来这里经商。这些在义乌生活就业的外籍人士,在参加医疗保险后,他们生病就医造成沉重经济负担的后顾之忧解除了。
让外商进医保
今年5月刚到义乌的吉尔吉斯斯坦商人弗拉罗娃·加里娜,在义乌市行政服务中心国贸窗口“一站式”办理了就业证、社会保险、医疗保险参保业务。“真是太方便了,还以为要跑好几个地方呢,结果一站式都给办好了!”弗拉罗娃·加里娜对于义乌的政务服务速度和效率深表赞叹。
根据义乌市国际贸易综合改革试点的要求,近年来,义乌市医保局依照《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》,扎实做好外国人参加医疗保险、生育保险工作,目前共有120个国家的6690名外籍人士参加了我市基本医疗保险、生育保险,两项参保人数均居浙江省首位。
根据政务服务“放管服”要求,我市依托涉外政务服务平台,设立了一站式服务窗口,为外企和员工办理就业证,参加社会保险、医疗保险提供“一站式”服务。其中,对首次申请就业证的外籍人士,在办理就业证的同时办理社会保险、医疗保险、生育保险的参保登记,有效扩大了外籍人士的参保覆盖面。
此外,为方便外籍人士参保,我市多措并举为外籍人士提供便利服务。例如,印制了中英文对照的外国人参保政策问答,解读医保政策和常见问题;对外国人参保单位发放通知书和宣传资料,并在媒体和刊物上用中英文对照的形式,告知外国人参保经办流程,帮助他们充分了解医保政策,提高其参保积极性。
享受本地居民同等待遇
据悉,外籍人士参加义乌市医疗保险后,在待遇享受范围、报销比例等方面与本地参保人员一样——既可享受住院报销待遇,也可享受普通门诊、慢特病门诊报销待遇,个人账户金额也按规定划入,用于支付个人自付部分的医疗费用。
外国人在本地定点医疗机构、省内异地联网医疗机构就医时,只要使用市民卡或医保电子凭证就可以直接联网结算,十分便捷。此外,因医学、医疗保障术语专业性较强,外籍人士或翻译人员难以理解、难以传达,特别是涉及许多小语种,给经办服务造成困难,针对这一情况,义乌市医保中心建立了外籍人士经办服务应对机制,及时联系外事办、高校、机构等安排专业翻译人员加强指导,确保沟通难题第一时间得到解决。
据统计,近两年我市外籍人士累计享受普通门诊待遇12550人次,享受住院待遇148人次,享受规定病种待遇115人次,医保基金支出572万元,优质的医保服务吸引了广大外商在义乌市安居乐业,助力我市经济转型发展。
值得一提的是,当前外籍人士在涉及医保报销上还存在一个难题有待解决,因全国医保异地结算平台尚不支持护照号备案,外籍人士如跨省就医,尚不能实现跨省联网结算,需回义乌市行政服务中心窗口报销。
惠及妇女儿童
据市医保局相关负责人介绍,为减少在义外商的后顾之忧,未就业的外籍女性生育时,若其配偶所在单位已按规定为其配偶参加生育保险并连续缴费12个月(含12个月)以上的,可以享受男职工未就业配偶生育医疗补贴,待遇标准为平产2400元、难产2500元、剖宫产3800元。2019年以来,在义外籍人士共享受生育医疗补贴8.2万元。
此外,取得义乌市中、小学学籍的外籍儿童,也可以参加义乌市城乡居民基本医疗保险及大病保险,其待遇享受范围、报销比例等方面与本地城乡居民一致。据统计,目前已有108名外籍儿童参加我市医疗保险。