第07版:健康

高血压患者切莫随意停药

当心出现严重后果

姜大爷今年60多岁,既往明确诊断过高血压病,曾经口服降压药治疗。1年前,他自作主张停药,于日前突发脑干出血。据悉,病发当天,姜大爷突然四肢无力、倒地昏迷,对外界毫无反应。周围的工友马上呼叫“120”将其送到了浙大四院。

急诊医生评估发现姜大爷格拉斯哥评分只有5分(针对昏迷程度的判定,正常人为15分,最低3分),双侧瞳孔缩小,对光反射消失,同时出现呼吸困难、血氧饱和度下降,生命垂危。颅脑CT检查则显示患者脑干出血,出血量大约12ml。

浙大四院神经外科主任陈毅力表示,脑干是生命中枢,也被认为是外科手术的“生命禁区”,出血量大于10ml的死亡率在90%以上。姜大爷病情危重,随时可能心跳骤停死亡,如果继续保守治疗,死亡率在90%以上,即使侥幸生存也将成为植物人。

生死营救,危在旦夕,浙大四院医护团队尽全力开展手术进行抢救,患者最终顺利脱险,术后复查CT发现,脑干内血肿已经清除。术后2天,虽然姜大爷还需使用呼吸机,但已经能够遵从医护人员的要求进行抬手、握手等动作,看到这个场面,所有人都坚定了继续抢救下去的决心。在闯过了中枢性高热、严重肺部感染、消化道出血等一关又一关以后,患者病情终于稳定,目前已经转入康复科进行后续康复治疗。

由于长期血压控制不佳导致颅内血管病变,进而引发脑出血,得知昏迷的这一原因,姜大爷为自己轻视了高血压的危害追悔莫及。陈毅力提醒,脑干出血作为脑血管意外中最为危重的一种,平时重在预防,患有高血压病的患者一定要严格按照医生的要求监测控制血压,千万不能随意停药减药,避免脑血管意外的发生。

全媒体记者 柳青 通讯员 金南星

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