7月1日,义乌復元第一医院大产科主任范旭虹在朋友圈发了这样一条微信——
“献给七月最好的礼物——无血剖宫产”。文字下方还有3张配图,图片中刚出生的胎儿穿着妈妈给的“保护壳”,裹在完整的胎膜内,像一个透明的水晶球!
范主任的这条微信在朋友圈一经发出,短时间内就收获了众多点赞与好评。
宝宝裹“壳”出生 早产剖宫产保留胎膜囊
宝妈姓李,今年32岁。6月30日晚,李女士突然出现头晕、头痛等情况,此时的她离预产期还有将近6周。
赶到第一医院检查,属妊高症子痫前期重度,不平稳的血压和逐渐加重的病情让宝宝随时面临着风险。为了保住大人和孩子,大产科主任范旭虹决定对李女士实施剖宫产手术。
和术前预估的一样,因为仅孕34周,孕妇子宫下段形成欠佳。如果按照传统的破膜后再取出胎儿,有可能出现羊水流出后子宫切口迅速回缩胎儿娩出困难、脐带受压、羊水误吸等危险情况,不利于早产儿的救治,范主任当机立断,试行保留胎膜的“无血剖宫产”。
“手术要非常小心,需要两只手很协调地轻轻把胎膜跟宫壁分离,然后把宝宝整个取出来,如果力度稍微用得不好,就有可能破掉。”范主任介绍。因为胎膜薄如蝉翼,十分容易破裂,保留胎膜娩出胎儿难度大、概率低,这对手术医生的临床经验和手术操作有极高要求。
用刀轻轻划开子宫肌层,小心分离子宫切口,7月1日凌晨,胎儿连同整个胎膜囊完整娩出。此时的宝宝完整包裹在胎膜内,就像巨型透明鸡蛋。
医生轻轻打开胎膜,清理宝宝呼吸道的羊水,宝宝像破茧的蝴蝶一样,张开双臂,发出哇哇的响亮哭声,母子平安!
为什么选择无血剖宫产
范主任介绍,传统的剖宫产术都是在孕妈体内破膜后再取出胎儿,而无血剖宫产则是在体外完成破膜,能够有效减少对早产儿的损伤。从医疗安全角度来说,如果手术中途破水的话,也没关系,就马上转换成传统的剖腹产手术。
据了解,义乌復元第一医院妇产科在施江平副院长带领下,已将无血剖宫产手术用于早产剖宫产,已成功开展20余例手术。
手术优势
1.有效减少胎儿羊水误吸和窒息的发生:孕妇早产时,子宫下段形成不完全。如果按照传统的破膜后再取胎儿,有可能出现羊水流出后子宫切口迅速回缩胎儿娩出困难、脐带受压、羊水误吸等危险情况。若手术保留完整胎膜囊,娩出后再破膜吸引羊水,可有效减少羊水误吸和窒息的发生率,体重越小越推荐。
2.缓冲胎儿的压力变化:胎儿宫内的压力改变,主要通过羊水来进行传导和缓冲。保留完整胎膜囊,可在胎儿出生瞬间有效地利用胎膜囊内的羊水来缓冲胎儿从宫内到宫外的巨大压力变化,大大减少早产儿,特别是极低体重儿因出生时宫内外压力改变而发生的脑出血等发生率。
3.有效保障产妇、胎儿安全:完整保留胎膜囊避免了羊水进入母体的可能,有效预防羊水栓塞等严重并发症的发生,极大保障了产妇的生命安全,手术全程让宝宝接触不到妈妈的血液,降低一些传染病的发生。
全媒体记者 王莉莉 通讯员 陈巍