▢ 全媒体记者 曹晓蓉

小丽（化名）今年25岁，像其他女孩一样，12岁迎来了她的第一次月经。每个月，“大姨妈”都会按时光顾，但每次都会有痛经，小丽并没有在意。

刚开始还可以忍耐。从5年前开始，小丽的痛经越来越严重，每次都需要口服止痛药来缓解疼痛。有时候痛得厉害了，还会恶心呕吐。即使这样，小丽依然没有去看过医生。

今年，小丽要结婚了。前不久，在市妇保院进行婚检时，她第一次做了子宫附件超声，结果却让人大吃一惊。B超结果显示为“左宫旁见43×35×35mm的子宫样回声，内可见内膜，子宫前方可见106×65×79mm的巨大囊性块”。经医生诊断为“单角子宫合并残角子宫，卵巢囊肿”。

正常人的子宫有两个角，每个角都连着一根输卵管，正常人的子宫两个角是相通的，共同形成一个完整的宫腔结构。而残角子宫是一种罕见的先天发育畸形，由一侧副中肾管发育不全所致。残角子宫往往不与另一侧发育较好的子宫腔相通，但有纤维束与之相连。所以，残角子宫通常合并单角子宫，而且还往往合并泌尿系统的畸形（如肾脏缺失等）。

入院后，小丽同时做了泌尿系的B超，发现她的左肾是缺失的，这也印证了副中肾管发育不全的判断。

如果残角子宫里面没有内膜，一般不会有临床症状，但当残角子宫里面也有内膜发育时，每次来月经，残角子宫里的内膜也会随每次月经来潮剥脱出血，但因为其不与阴道相通，积在子宫里的血液就沿输卵管排出，不断在腹腔积累，从而形成巨大的“巧克力囊肿”。这也正是小丽这么多年痛经的原因。

市妇保院妇女保健部主任吴正强尽快给小丽安排了手术，因为长期的腹腔内积血，小丽的盆腔脏器粘连非常严重，左侧卵巢及输卵管因为长期接受来自左侧残角子宫的积血而形成了巨大的卵巢巧克力囊肿和输卵管积血，乙状结肠及直肠与左侧附件及残角子宫形成了致密的粘连包裹，术中行腹腔镜下双侧卵巢囊肿切除术+残角子宫切除术+复杂肠粘连松解术，同时做了宫腔镜检查，镜下见到右侧的优势子宫只有一个输卵管开口，连接右侧的输卵管。经过3个多小时的手术，基本重建了盆腔的器官结构。

结合术后加速康复治疗，手术当天，小丽就拔除导尿管下床行走，术后第四天即康复出院。