需要做胃肠镜检查的情况主要包括以下几点：

1.出现消化道异样症状：如反复出现胃痛、胃胀、反酸、烧心、打嗝、嗳气、吞咽困难、腹痛、腹泻、便血等症状，这些症状可能表明存在消化道疾病。

2.怀疑有消化道病变：如怀疑有胃炎、胃溃疡、胃息肉、肠道息肉、肠道炎症、良性或恶性肿瘤等病变时，胃肠镜可以帮助明确诊断。

3.消化道出血：出现不明原因的呕血、黑便等症状，可能表明存在上消化道出血，需要通过胃肠镜查找出血原因和部位。

4.影像学检查异常：如X线、CT等影像学检查发现消化道可疑病变，需要进一步明确病变性质时，可进行胃肠镜检查。

5.异物或阻塞性病变：如怀疑有消化道异物或阻塞性病变时，胃肠镜可以帮助定位和取出异物或评估阻塞情况。

6.随访观察：已知的上消化道病变（如消化性溃疡、食管癌、胃癌等）在治疗后需要定期随访或观察疗效者，以及结肠息肉术后复查及疗效随访等情况，也需要进行胃肠镜检查。

7.高风险人群筛查：有胃癌、肠癌等消化道恶性肿瘤家族史或其它高危因素的人群，建议定期进行胃肠镜筛查，以便早期发现和诊断消化道疾病。

但请注意，以上情况并非绝对，是否需要进行胃肠镜检查还需根据患者的具体症状、体征和个人情况进行综合判断。在决定进行胃肠镜检查前，应与医生进行充分沟通并遵循医嘱。

龙游县人民医院 陈芬