提到心血管疾病的发生，多数人会联想到高血压、高血糖或不良饮食习惯，却鲜少有人将其与口腔里的牙周炎联系起来。事实上，这两种看似毫无关联的疾病，早已被医学研究证实存在“双向奔赴”的风险——牙周炎不仅会让牙齿“摇摇欲坠”，更可能成为心血管疾病的“隐形推手”。

一、先搞懂：什么是牙周炎？

牙周炎是一种由细菌引发的慢性炎症，简单说就是“牙齿周围组织的溃烂”。当口腔清洁不到位时，食物残渣会在牙龈边缘形成牙菌斑，细菌在其中大量繁殖并释放毒素，逐渐侵蚀牙龈、牙槽骨等支撑牙齿的结构：

早期表现为牙龈红肿、刷牙出血，很多人会误以为是“上火”而忽视；发展到后期，牙龈会与牙齿分离形成“牙周袋”，出现口臭、牙齿松动，最终可能导致牙齿脱落。更危险的是，这些引发牙周炎的细菌和毒素，并不会一直“困”在口腔里。

二、关键关联：牙周炎如何“攻击”心血管？

目前医学上已明确，牙周炎通过三种核心路径影响心血管健康，相当于给血管埋下“定时炸弹”：

细菌直接入侵：牙周袋内的致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）会通过牙龈破损处进入血液，随着血液循环流到心脏和血管。这些细菌会在血管壁上“定居”，引发局部炎症，逐渐形成动脉粥样硬化斑块——就像血管壁上结了“水垢”，会慢慢堵塞血管，诱发冠心病、心肌梗死等。

全身炎症“连锁反应”：牙周炎看似是局部炎症，但会激活身体的免疫系统，导致全身炎症水平升高（比如C反应蛋白、肿瘤坏死因子等炎症因子增多）。这些炎症因子会损伤血管内皮细胞，让血管失去原有的“光滑保护”，更容易让血脂、血小板附着形成斑块，同时还可能导致血压波动，增加高血压风险。

血栓风险升高：牙周致病菌释放的毒素，会让血液中的血小板更容易聚集形成血栓。一旦血栓堵塞冠状动脉，就会引发急性心肌梗死；堵塞脑血管，则可能导致中风。

三、数据说话：风险到底有多大？

多项国际研究给出了明确警示，让“口腔-心脏关联”不再是“危言耸听”：

患有严重牙周炎的人，患冠心病的风险比口腔健康者高1.5-2倍；

牙周炎患者发生中风的风险，比普通人高2.1倍；

对于已经患有冠心病的人，牙周炎会增加心肌梗死复发的概率，且炎症越重，心血管事件风险越高。

四、守护方案：做好3件事，同时护好口腔和心脏

其实预防的核心很简单——管好口腔，就是在保护心血管。关键要做到这三点：

日常清洁“不偷懒”：每天至少刷牙2次（每次3分钟，用巴氏刷牙法），配合使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，每周用1-2次冲牙器，从源头减少牙菌斑堆积；

定期看牙“不拖延”：每年做1-2次口腔检查和洁牙（洗牙），及时发现早期牙周问题。如果已经出现牙龈出血、牙齿松动，一定要尽快就医，避免炎症扩散；

心血管患者“多留意”：有高血压、冠心病等基础病的人，更要重视口腔健康，就诊时主动告知医生自己的心血管病史，避免治疗过程中出现风险；同时，也要定期监测心血管指标，将牙周炎视为心血管疾病的“预警信号”。

别再觉得“牙疼是小事”，口腔里的炎症，可能正悄悄影响着你的心脏健康。从今天开始做好口腔清洁，定期检查，既是守护牙齿的“稳固”，也是给心血管上一道“安全锁”。　　　　　　　　　

□王霖（杭州口腔医院）