对很多人来说，破伤风不是一个陌生的词汇，但作为一种感染性疾病，它的高致死率却常被忽视。一个看起来不起眼的小伤口在“机缘巧合”下，有可能被破伤风梭菌盯上。

什么是破伤风

破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜的破口侵入人体，引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。

重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官衰竭，在无医疗干预的情况下，病死率接近100%，即使经过积极的综合治疗，全球范围病死率仍为30%-50%，是相当可怕的一种疾病。

该细菌广泛存在于土壤、灰尘和动物粪便中，通过皮肤或黏膜破损处侵入人体，在缺氧环境下（如深部伤口、烧伤、坏死组织）迅速繁殖并释放毒素。

典型症状

1、牙关紧闭、苦笑面容

2、颈背强直、角弓反张

3、腹肌板状僵硬

4、轻微刺激即可诱发全身痉挛

如何有效预防破伤风

根据《非新生儿破伤风诊疗规范（2024年版）》，外伤后科学预防是关键：

1、及时规范处理伤口：立即用流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟；清除异物、坏死组织，避免形成厌氧环境；尽早就医评估是否需要清创。

2、伤口风险判断：低风险伤口即浅表伤口，6小时内进行过医疗处理，未接触泥土等污染物。

高风险伤口（满足以下任一即是）：6小时内未进行医疗处理、伤口接触泥土、人或动物粪便及哺乳动物唾液等污染物、穿刺伤/撕脱伤/挤压伤/烧烫伤/冻伤等、伤口内存在异物或未去除的坏死组织、已存在感染征象的伤口。

3、根据免疫史+伤口风险，及时进行含破伤风类毒素疫苗（TTCV）或者被动免疫制剂接种。

4、高风险人群建议提前免疫。如建筑工人、农民、消防员、户外运动爱好者等，建议按程序完成破伤风疫苗全程接种（3剂），并每10年加强1剂，做到“暴露前防护”。

□杭医生活健康