■通讯员 王泉伟

近日，市第二人民医院泌尿外科团队联合多学科，成功为一名90岁高龄、合并多种基础疾病的男性患者实施输尿管结石手术，充分彰显了该院在高风险复杂病例救治中的综合实力。

该患者因输尿管结石引发严重肾积水及感染，急需手术干预。然而患者年逾九旬，且合并高血压、冠心病、慢性肾功能不全、心肺功能较差等多种基础疾病，手术风险是年轻人的好几倍，极有可能“牵一发动全身”。

面对挑战，泌尿外科朱大伟副主任医师及徐晓主治医师联合麻醉科、心血管内科、呼吸科等多学科专家开展术前评估，制订个性化治疗方案。为最大限度降低创伤，团队决定采用输尿管镜钬激光碎石术——通过自然腔道进行微创操作，避免开放性手术风险。麻醉科精准实施椎管内麻醉联合监护，全程保障患者生命体征平稳。手术历时半小时，结石被彻底粉碎清除。

术后，护理团队针对高龄患者特点，实施阶梯式镇痛、早期康复训练及精细化营养支持，有效预防了肺部感染、深静脉血栓等并发症。患者术后第2天即恢复自主活动，肾功能指标明显改善，顺利出院。

随着人口老龄化，高龄手术患者比例逐年上升。此类手术不仅考验外科技术，更依赖麻醉管理、围术期护理及多学科协作能力。本案例的成功，体现了市二院以患者为中心的综合诊疗模式优势。同时，实现了80岁及以上患者的无感录入优先就诊，即80岁及以上患者通过医保卡或身份证挂号后，系统将其序号自动提前至目前就诊患者后优先就诊。医院还在门诊综合服务中心设置并运作服务于老年就诊患者群体的综合性服务工作岗位，为老年人提供导医、咨询、助老器具借用等服务，实现老有所医。