夏鹏飞：成功救治一名85岁患者

　　夏鹏飞是兰溪市人民医院的一名心内科医生，3月3日，他和“战友”们利用超声引导下胸腔穿刺置管术救治了一名85岁患者。以下是他的援鄂日志：

　　因为人员调整，我从医疗五组调整到医疗三组。虽然是新的队友，但这并不影响我们之间的配合。

　　3月3日上午9时，我们医疗三组接班后发现，一名85岁新冠肺炎男性患者的病情又出现了反复。前一天已经从无创呼吸机改为高流量吸氧，但现在又出现明显呼吸急促、血氧饱和度持续偏低的情况。作为主治医师的组长卢骁，马上组织组员讨论。结合该新冠患者有细菌性肺炎、心衰等病史，在使用浙二团队自带的超声设备行床边胸腔B超检查后，提示患者右侧胸腔有大量积液，医疗组立刻决定行超声引导下右胸腔穿刺置管引流术。

　　在我的协助下，卢骁医师负责核对病人信息，并确认无穿刺禁忌症。随后，患者取半卧位，超声探头探查胸腔积液并确定穿刺点。常规消毒皮肤，铺无菌巾，1%利多卡因局部麻醉穿刺点和皮下组织。然后取穿刺针由穿刺点逐渐进入胸腔积液区，回抽看见了淡黄色清亮液体，固定穿刺针，置入导引钢丝，退出穿刺针，沿导引钢丝放置ARROW导管，置入深度为12.5cm。拔出导丝，接无菌引流袋，无菌贴膜固定导管，并记录穿刺时间。

　　整个穿刺过程规范顺利，患者无咳嗽、胸痛、恶心、呕吐等不适症状。手术后留取引流胸水，送胸水常规和生化检测，并叮嘱管床护士注意控制引流胸水速度，切勿过快。缓慢引流出黄色胸水500ml后夹管，患者胸闷气促症状好转，血氧饱和度明显改善。

　　自从上次成功CPR（心肺复苏术）一位心脏骤停的患者后，我觉得我们医疗三组越来越强大了，三组加油！浙二加油！武汉加油！中国必胜！

　　记者 徐桢瑾 整理