健康养肾之一 尿毒症的病因与症状

　　肾，为先天之本。随着慢性肾脏病例逐年增加，已成为一个公共健康问题，慢性肾病发病隐匿、不可逆转，稍不留神就成了尿毒症。那么，如何健康养肾，有效预防和治疗尿毒症呢？我们专门走访了兰溪百城医院肾内科主任、主治医师龚伟。

　　龚主任介绍说，尿毒症是慢性肾功能不全的一种，慢性肾功能不全可分为1～5期，尿毒症就是慢性肾功能第5期阶段，也就是说肾小球滤过率小于15ml/min，所以大家也称为尿毒症期，尿毒症期会使人体血液中大量代谢总产物，如胍类、尿酸、尿素、肌酐等滞留体内，影响人体机能正常活动，而出现的一系列症状。

　　引起尿毒症的原因非常多。比如常见的有慢性肾小球肾炎，因为慢性肾小球肾炎表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，并且伴有不同程度的肾功能损伤。随着肾功能损害加重，肾小球滤过率逐渐降低，血肌酐逐步升高，后期可发展到尿毒症阶段；

　　再一个就是糖尿病，也是尿毒症的高发因素，长期血糖升高，会引起肾小球滤过率下降、肾小管重吸收功能受损，导致尿微量白蛋白升高，血肌酐升高，发展到后期演变成尿毒症，最终需要透析；

　　其他的像高血压肾损害、多囊肾，还有梗阻性肾病、肾结石、肾积水，痛风性肾损害有时候也可能发展到尿毒症,到尿毒症阶段就需要透析治疗，所以最主要还是需早期诊断、早期治疗。

　　龚主任说，患者一旦得了肾炎等，还是要尽早去医院治疗。尿毒症为一种综合性症状，表现为四肢颜面水肿、血尿、蛋白尿、高血压、肌酐增高，夜尿增多，尿毒症常常可累及全身各个系统，具体表现如下：

　　1.循环系统心脏损害：尿毒症性心肌病，严重者可出现心衰、呼吸困难、胸闷气急、端坐呼吸、夜间不能平卧、全身或双下肢浮肿、血压升高等；

　　2.呼吸系统损害：呼吸急促、咳嗽咳痰、肺部感染、尿毒症性肺病；

　　3.神经系统损害：尿毒症脑病，表现为神志不清、胡言乱语、四肢抽搐，甚至昏迷；

　　4.消化系统损害：恶心、呕吐、食欲减退；

　　5.皮肤损害：主要表现为皮肤瘙痒，尿毒症导致的皮肤瘙痒主要表现为持续性、广泛性、及瘙痒处无明显皮疹情况；

　　6.血液系统：肾性贫血、血小板减少、白细胞减少等；

　　7.骨骼系统：钙磷代谢异常，导致继发性甲旁亢，随之出现肾性骨病，表现为骨痛，骨密度异常改变；

　　8.尿毒症也可导致水电解质代谢紊乱，如高血钾、高磷血症、代谢性酸中毒等。

　　总之，大家在发现自己如果存在以上问题，请及时到医院进行专科检查，比如查肾功能、血常规、尿微量白蛋白、贝塔微球蛋白、肾脏及肾血管B超等，并让专科医师给出专科意见。