今天你管理体重了吗？

3月9日，十四届全国人大三次会议举行记者会，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，将持续推进体重管理年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治，并引导医疗卫生机构设立体重门诊，为受体重问题困扰的居民提供良好的专业咨询环境和平台。

“增加一斤体重易如反掌，减一斤却难于登天”“减肥就是3天打鱼，362天晒网”……网友的种种自嘲和调侃，无不展现着体重管理的“难”。那么，体重管理为啥这么难？又该如何科学管理体重？一起来聊聊这个正在被广泛关注的“重量级”话题。

超重和肥胖的困扰

说起体重，很多人觉得是私人问题，胖或瘦，都是个人自由。那么，为什么防控超重、肥胖，会成为政府的一项重要工作？管理体重，有什么好办法？

身边肥胖的人越来越多，这是很多人的感受。浙江省卫生健康委提供的一组数据，也证实了这一点。

2023年，浙江省18岁及以上居民的平均体重为64.0公斤，较2015年增加2公斤；平均腰围为82.4厘米，较2015年增加1.4厘米；平均体质指数（体重除以身高的平方）为24，较2015年增加0.6。18岁及以上居民的超重率达到了33.9%，以此估算，浙江省成年人中超重人口约为1741万；肥胖率为13.7%，估算肥胖人口约为704万；两个数据相加，47.6%的成年人超重或肥胖。其中，男性腰围大于90厘米，女性腰围大于85厘米的中心性肥胖率为32.6%，估算现有人数约为1675万。

超重和肥胖增加现象，在全国具有普遍性。目前，全国成年人超重肥胖率超过50%，估计有5亿至6亿人超重或肥胖。超重、肥胖人数越来越多，这和我国经济社会快速发展，人民生活水平显著提升有关，但同时，也会给个人健康造成很多影响。

研究表明，超重和肥胖是慢性病的重要危险因素，与高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病、部分癌症等许多疾病都有密切关系。比如，中心性肥胖是糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病的重要危险因素，中心性肥胖患者发生各种并发症的危险性较高，腰围越大，危险性越高。

超重问题、肥胖问题深度影响个人健康，已成为重大的公共卫生问题。有专家曾预测，到2030年，中国每年由超重肥胖导致的慢性病产生的经济花费将增至490亿元。这一问题亟需政府部门加强干预，予以改善。

医疗卫生机构设立减重门诊

连日来，“我国医院开始设立体重门诊”的词条也是迅速登上热搜，引发网友关注。

随着人们生活水平的日益提高，能量摄入和能量消耗不平衡，导致一些人体重异常，进而可能引起一系列的疾病。设立体重门诊，有了更专业指导，可以让有体重困扰的朋友在减肥的路上少走弯路，许多网友对此纷纷点赞，希望能够尽快落实和普及。

实际上，早在去年，兰溪市人民医院就已开设了肥胖减重门诊，由专业的临床营养师团队组成，通过全面评估患者的身体状况与生活习惯，制定饮食方案、运动管理及心理辅导，并进行长期跟踪随访，帮助患者逐步建立起科学、健康的生活方式，从而科学有效地减重。

“减肥是一个长期的过程，我们碰到很多减重的患者，通过节食来减重，但后期很容易出现瓶颈期，需要寻找一个科学有效的减肥方式。”市人民医院减重门诊医生杨惠芳表示，他们会通过仪器确定是否为肥胖，并评估是否存在肥胖引起的相关并发症。随后，制定科学减重方案，包括个性化饮食、运动方案，根据个体情况选择配合正规代餐的限能量平衡饮食、减重药物、中医中药减重及减重手术等。

“我们会告诉患者每天要吃什么、吃多少量、哪些食物推荐吃、哪些食物升糖速度快、饮食如何合理搭配，如何配合运动方案，包括对运动的时间、强度、类型等都给予了一对一指导。”在杨惠芳看来，减重过程中除按照科学的减重饮食方案去执行以外，结合有氧和抗阻力运动也是非常重要的。有氧运动的主要目的是减脂，但运动过程中要注意达到燃脂心率，抗阻力运动是为了避免减重过程中宝贵骨骼肌的丢失，进而会影响基础代谢率和减重效果。

杨惠芳说，为了加强对减重营养治疗方案的依从性，他们还同步设立体重管理微信群，由多名营养师、专科护士共同参与，通过每天饮食、运动打卡，营养师线上点评、答疑等多种形式“督导”患者减重。

杨惠芳表示，减重不能盲目，也不能急于求成，要科学减肥。在减肥中，长期坚持正确的生活方式非常重要，可以说，任何方式的治疗都必须配合健康的生活方式。

科学减肥，这样吃才健康

因工作压力大、饮食不规律、作息不科学等因素导致的“过劳肥”，已成为职场的一大“杀手”。此前，国家卫健委发布《成人肥胖食养指南（2024年版）》，手把手教市民科学减肥。

《指南》建议，鼓励主食以全谷物为主，适当增加粗粮并减少精白米面摄入；保障足量的新鲜蔬果摄入，但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入；优先选择脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等；优先选择低脂或脱脂奶类。

与此同时，减重期间应少吃油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等高能量食物（高能量食物通常是指提供400千卡/100克以上能量的食物）。减重期间饮食要清淡，每天食盐摄入量不超过5克，烹调油不超过20至25克，添加糖的摄入量最好控制在25克以下。减重期间应严格限制饮酒。每克酒精可产生约7千卡能量，远高于同质量的碳水化合物和蛋白质产生的能量值。

控制总能量摄入和保持合理膳食是体重管理的关键。控制总能量摄入，可基于不同人群每天的能量需要量，推荐每日能量摄入平均降低30%至50%或降低500至1000千卡，或推荐每日能量摄入男性1200至1500千卡、女性1000至1200千卡的限能量平衡膳食。

记者 蒋宇欣