守好群众“看病钱” 筑牢监管“防护网”

记者 姜一峰

导报讯 记者昨天从兰溪市医保局获悉，4月医保基金监管集中宣传月已全面启动，兰溪开展强化宣传引导、凝聚社会共识，切实提升群众医保获得感。

在专项整治中，兰溪紧扣“重拳打、数智查、合力治”方向，围绕“135”重点任务，聚焦群众反映最强烈、基金风险最突出的环节开展靶向整治。医保部门主动联动卫健、市场监管、公安等部门，建立线索互通、联合执法、案件移送机制，深化“行刑衔接”“行纪衔接”。同时，常态化开展联合执法和“飞行检查”，推行“一案多查、联合惩戒”，对违规行为依法严肃处理并纳入信用评价。去年，兰溪通过部门协同移送线索、函告77次，今年将持续强化这一机制。

针对《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》等法规，兰溪不仅在医保经办大厅、定点医药机构、社区等设立宣传点，而且依托政府官网、部门零距离等平台，集中推送政策解读和典型案例，让“医保基金不可欺、不可盗、不可占”的理念深入人心。同时，开展“双进双提”活动，推动政策走进人大代表联络站、政协协商议事厅，畅通民意渠道，强化社会监督。

为切实解决群众“购药省钱、购药放心”的诉求，兰溪推动定点零售药店设立惠民药品专区，遴选安全有效、价格低廉的药品，涵盖慢性病及常用药，并规范专区标识。医保局定期开展专项检查，结果纳入药店年度考核，让群众感受到医保温度。

兰溪坚持标本兼治，依托全省统建DRG智能审核平台，运用大数据开展全流程监测，精准锁定违规线索；压实医药机构主体责任，落实医保支付资格管理制度，构建全流程智能监管体系。据悉，兰溪医保基金违规行为举报投诉电话为0579-88130211。

下一步，市医保局将持续保持基金监管高压态势，守好每一分医保基金，织密医疗保障民生网，为增进群众健康福祉提供坚实保障。