代表问

人大代表问：近几年，在各级政府的重视下，我市在养老服务方面做了许多工作，也取得了积极成效。但与多样化、多层次的养老需求相比，也还存在差距和短板，如：部分居家养老服务中心持续运行能力不足，服务功能总体上较为单一，社会力量参与养老服务不够充分，医养结合不够紧密，养老服务专业队伍建设有所滞后等。下一步，我市如何加快完善养老服务体系，进一步提升养老服务质量？

市民政局答复：为加强我市养老服务体系建设，提升养老服务质量，我市通过规范养老机构管理，深化居家养老服务体系改革，开展“四位一体”智慧养老体系建设，不断夯实居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。

2020年，我市全力推进6家示范型居家养老服务中心和127家村居居家养老服务照料中心（站）建设，加快实现示范型居家养老服务中心、居家养老服务照料中心（站）助餐、配送餐服务城乡全覆盖。居家养老服务站补助标准从1.2万元/年提高至3-4万元/年，鼓励和支持专业力量运营居家养老服务照料中心（站）。积极利用专业社会养老力量，在金华地区率先实施养老服务补贴制度，委托6家养老服务机构，为全市3000多名特殊困难高龄老人上门提供容貌整洁、室内清洁、陪聊沟通等居家养老服务。全市养老机构通过内设医院、医务室、与社区卫生服务中心签约合作等形式基本实现医养结合。

下一步，我市将以智慧养老为引领，发挥养老基础设施优势，狠抓养老服务软实力，推动养老服务从“有”到“优”高质量发展。

一是加强养老机构建设。建成投用佛堂、义亭、廿三里3家养老服务中心并实现社会化运行，12家市、镇街级养老服务中心充分保障全市老人就近机构养老需求。养老机构实行统一考核标准，年度考核结果与财政补助相关联，年度考核分80分以下，按照90%核拨运行补助甚至取消运行补助。

二是优化居家养老服务网络。2020年底，以示范型居家养老服务中心建设镇街全覆盖、居家养老服务照料中心（站）建设行政村全覆盖为目标，实现城乡助餐、配送餐服务覆盖率100%，加快构建社区、社工、社会组织有机协调的三社联动为老服务机制，加强在地化、具有养老服务能力的社会组织培育和发展。

三是构建智慧养老体系。“怡养义乌”智慧养老平台在康乐园养老服务中心和稠江街道养老服务中心上线试运行，该平台链接人脸识别、入住养老机构“一站式”办理等系统，可实现老人刷脸就餐、“人户分离”就近就餐、线上便捷下单等服务。对养老服务机构上门开展居家养老服务实行线上和线下全过程监管。

四是深化医养有机结合。全市签约医疗机构，为养老机构内老人提供就诊绿色通道，方便老人特殊情况及时就医。支持养老机构利用智慧床垫、智能检测设备等现代技术产品，全面掌握老人身体各项机能指标，实现服务智能化。

五是壮大养老服务队伍。利用我市培训基地、培训机构为养老护理员开展专业化、系统化培训。向高等院校引入优质的养老服务人才，在养老领域发挥“头雁效应”。为养老服务人员创造上升空间，支持年轻的养老服务人员向养老管理人员转变。

市卫健局答复：将医疗与养老服务相结合，为老年人提供便利的医养结合服务是应对人口老龄化的重要举措之一。我市在推进医养结合工作中进行了积极探索，建立了“医”“康”“护”三位一体的创新型医养结合模式，为患病老人及病后康复、护理老人提供全面、连续、优质的健康养老服务支持，2019年成功入选“全国医养结合典型经验”。

今后我局将继续以老年人医养服务需求为导向，切实推进医养结合工作，提高老年人获得感和幸福感。

一是通过加快综合性医院老年病科、康复科建设，开展基层医疗机构医养结合服务能力建设，推进养老机构内设医疗机构建设和医养合作，提升我市各级医疗机构老年健康服务能力。

二是着力推动家庭病床、医养结合照护中心、医疗机构与养老机构合作、养老机构内设医疗机构、医疗机构开设养老机构等多种医养结合服务模式的发展。

三是完善政策体系，提高医保等相关部门对各类医养结合模式的支持力度，促进多种医养结合模式的深入推进。

四是有机整合民政、卫健、医保等部门涉及为老年人服务的相关职能和信息化系统，建立一站式智慧医养服务平台。实现全市医疗卫生和养老服务资源有序共享，各级医疗卫生机构医养结合服务能力明显提升，建成功能完善、规模适度、覆盖城乡的医养结合服务体系，基本满足老年人健康养老服务需求。