提案者：王宏献
中医史上十大名医之一、金元四大家之一的朱丹溪与其创立的中医药文化，是浙江乃至全国的传统文化金名片。近年来，我市积极宣传朱丹溪中医药文化，举办了三届丹溪养生文化节，重新整理出版了朱丹溪著作，每年承办丹溪学术研讨会，成立了义乌市丹溪医学研究所。但是朱丹溪的养生理论传承创新还有很大的挖掘空间。如何把祖先留给我们的宝贵遗产继承好、发展好，使之成为推进中医药综合改革和创新发展的源动力，是值得我们认真思考的问题。
一、我市中医药发展存在的问题
（一）中医药事业投入不足。2019年中医药事业经费610万，加上中医院与上海岳阳医院合作经费，远未达到国家规定的卫生事业10%。随着医改推进，中医院的中药饮片零差价等政策实施，将对中医院的生存发展带来很大影响。
（二）人才出现断层。中医院的名中医年龄偏大，“义乌名中医”评比在2009年以后未再继续，基层中医药机构很难吸引到高学历、高水平的中医药人才，整体素质偏低，中医医疗服务质量提升难，影响群众就医体验和获得感。中医专业学习复杂，成长周期长，沉下心来钻研中医的人员减少。
（三）中医药产业规模不大。目前我市对中医药产业链缺乏统一的规划。现有产业规模不大，仅有大德控股集团有限公司、森宇控股集团等寥寥数家。我市中医药与文化、旅游等产业还未深度整合，中医药产业发展还有很大空间，与张仲景、李时珍等其他名中医故乡的健康产业发展相比，差距很大。
（四）中医药研发不强。近年来，森宇集团、丹溪酒业、大德药业等企业借助朱丹溪中医药文化，产品研发、产业发展虽有所进展，但朱丹溪的养生理论传承创新还有很大的挖掘空间。市中医医院积极开展了10类30项基层常见病、多发病中医药适宜技术推广，我市100%的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、社区卫生服务站，80%以上的卫生室能提供中医药服务。但因医院制剂室需要投入数千万元建设经费按制药厂GMP标准建设，投入高、产出低，因此一些朱丹溪相关的特色制剂未能在医院制成中成药使用。
（五）中医药文化推广不够有力。中医药知识及文化的普及不够系统，其特定优势作用未得到充分发挥。特别是丹溪文化品牌推广乏力、举措不多。丹溪文化活动规模小、层级不高，缺少后续策划，影响力和知名度有限，更未能对本地中医药产业发挥应有的推动作用。丹溪养生文化园开发停滞，管理与使用现状与浙江省中医文化养生旅游示范基地的称号极不相称，亟待加强基础设施建设和配套产业规划开发。
二、弘扬朱丹溪文化的建议
（一）着力打响“朱丹溪中医药文化”品牌。一是办好一个论坛。争取国家中医药管理局、中国中医药学会的支持，举办朱丹溪中医药合作与发展国际论坛，打造高层次中医药研讨、合作、交流平台。二是办好一个文化节。争取国家卫健委、文化旅游部的支持，举办国家级朱丹溪中医药文化节，打响义乌“丹溪故里、养生圣地”品牌。三是办好一次竞赛。每年举办全国或全省“丹溪杯”中医知识竞赛活动，开展面向大众的朱丹溪中医经典知识大赛、或丹溪经典讲读、中医药健康知识竞赛等活动。四是申报一项国家级非遗，力争朱丹溪中医院文化成功申报国家非遗，并在此基础上，做好非遗传承弘扬工作。
（二）积极搭建朱丹溪中医药文化平台。一是建好一座丹溪文化园。现有丹溪养生文化园重新规划提升，建设丹溪书院、朱丹溪祠、丹溪广场、丹溪纪念馆，深挖朱丹溪医学理论、传承脉络、技艺民俗等内容。重建百草园，根据朱丹溪著作《本草衍义补遗》和朱丹溪常用药物，集中药种植、中医药科普、体验、观光、采摘、购物为一体，成为弘扬丹溪文化的实践基地。二是设立一所朱丹溪中医药文化研究院。中医院与高等院校、国内名医院合作设立研究院，邀请专家学者来义设立丹溪研究工作站，集聚一批中医药人才，建成一个有水平、有影响力的丹溪学派研究基地。三是开办一个朱丹溪中医药文化体验馆。展示义乌中医药事业发展历史、传承脉络、临证经验、医案医话、文化传播、现代发展与创新等内容，建成朱丹溪中医药文化体验和休闲生活时尚体验基地。
三、促进中医药发展的建议
（一）持续加大对中医药事业的支持。一是加强对中医医院的政策扶持。确保中医药投入经费占医药卫生的比例大于10%并动态增长，落实医保对中医药服务的鼓励政策，逐步扩大中医药报销范围，鼓励和规范中药饮片使用。市中医医院挂牌成立朱丹溪医院，立足于丹溪学派特色，进一步加强中医学科建设，力争中医医院发展成为全国知名、全省一流的高水平三级甲等中医医院。二是扩大中医药服务覆盖面。在综合性医院和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）规范化设置中医诊疗区域、中医科和中药房，配强相应的专业技术人员、基本设备和必备中药，扩大社区卫生服务站（村卫生室）的中医药服务。三是实施中医健康素养提升工程。中医医院成立“义乌市治未病中心”，结合疾控中心健康宣教，示范指导卫生院，加强中医药治未病能力建设。建立中医药科普巡讲团，举办“丹溪中医药大讲堂”，在镇街或社区创建中医健康素养示范区，推进中医药文化进学校、进礼堂、进家庭。
（二）不断强化中医药人才技术支撑。一是加强院校合作，积极谋划建立职业教育、继续教育、行业培训有机衔接以及师承教育贯穿始终的中医药人才培养体系。二是依托中医重点学科、名老中医专家等资源，大力实施中医药领军人才、青年中医人才培养计划。做好中医临床人才、中医药特色技术传承人才的培养和中医药“师带徒”等工作。同时创新方法途径，积极招引高层次中医药人才。三是举办“丹溪中医药学术讲坛”，成为带动全市、辐射周边的中医药学术交流平台。四是继续开展“义乌市名中医”评选活动。每5年评一次，推出一批医德高尚、医术精湛、理论功底扎实、公众认可的优秀中医临床专家，完善中青年人才梯队。鼓励名中医到乡镇卫生院开设工作室。五是设立中医药发展“朱丹溪奖”，对在中医药发展中作出贡献的机构、企业、医生、专家，予以表彰奖励。
（三）大力推进中医药产业发展。一是做好顶层设计和政策扶持。制订全市中医药全产业链发展规划，制定中医药产业投资奖励扶持政策。对接国开行、农发行融资项目，争取国家专项建设基金支持，并创立义乌市中医药产业发展基金。二是打造中医药产业园区。引进一批中医药企业、服务业入驻，培育中药产业区块、中医药保健品区块、中医特色医疗器械和传统中医保健药械区块。三是研发一批具有丹溪文化特色的中医药健康产品。加强对名老中医临床经验的整理和归纳，着力开展对“丹溪学派”特色理论、特色方药、特色技术、养生理念的研究，研发生产具有朱丹溪中医药文化特色的系列产品。四是充分发挥义乌国际商品集散中心的优势，发挥在义外国人群体大的优势，促进中医药文化和品牌走出去。
（四）创新促进中医药跨界融合发展。一是促进中医药+养生美食的融合发展。积极发展丹溪醉核桃、红曲酒、红曲醋、酒糟馒头、红糖、南枣、铁皮石斛、金华火腿、清明粿等养生食品产业。二是促进中医药+养老的融合发展。将中医药康复医疗、养生保健“治未病”的理念和技术，融入健康养老全过程。鼓励和支持中医医院与养老机构合作，建立健全医养业务协作机制和医养床位转换绿色通道。推广“朱丹溪养生医疗 + 社区居家养老”服务模式。进一步放宽市场准入，鼓励社会资本投资建设中医特色的康复医院、护理院、养老院，以及老年公寓、涉老康复护理、临终关怀等为主要内容的养老服务综合体，构建中医特色老年健康护理服务体系。三是促进中医药+康养旅游融合发展。借鉴北京、杭州等地经验，以朱丹溪中医药文化为主题，依托森山小镇、丹溪文化园、松瀑山景区、美丽乡村精品线等，开发具有朱丹溪中医药文化特色的健康旅游项目和线路，建设融“观光度假、休闲养生、中医科普、山地运动、医养结合”为一体的中医药健康旅游胜地。
卫健局答复：
朱丹溪被尊为“一代医宗”，他创立的丹溪学派，思想体系完整，相关著作丰富，养生寿老研究极具特色，其强调的未病先防、保护正气、注重心理调摄等，时至今日仍有重要指导意义，创制的众多方剂仍在临床使用。2016年朱丹溪中医药文化被列入浙江省第五批非物质文化遗产名录，2019年我市又将其申报为国家第五批非物质文化遗产，目前已通过国家文化和旅游部初评，进入最后公示阶段。为进一步弘扬朱丹溪文化，促进中医药发展，我局结合实际，制定了一系列举措：
一、多元化投入做实中医药事业
（一）强化财政对中医的补助。根据国家、省“确保中医事业费占卫生事业费的比例达到10%以上”要求，完善中医药政策性亏损的补助机制，加大对中医药倾斜力度。
（二）多渠道引入社会资本发展中医药事业。鼓励社会资本举办非公立中医医疗机构，积极推动中医门诊部、中医诊所规范化建设和发展。鼓励社会资本举办中医预防保健机构，指导和规范其服务行为。
二、多渠道引育人才做强中医药事业
（一）积极引进高层次中医药人才，特别是朱丹溪研究知名学者、义乌籍专家落户义乌。用好我市人才引进政策，在全国范围内遴选和引进相关学者和专家，推动义乌籍高层次中医药人才回归，开展“服务家乡”行动，力争在义乌建立名中医工作站5-10个；引进或培养一批丹溪学派人才。
（二）完善名医培养机制，组建丹溪学术团队。拟开展义乌市中医传承与创新“123”人才工程（丹溪工程）项目，完善中医名医培养机制，每3-5年培养义乌市名中医（丹溪名师）10名左右，目前已下发《义乌市名中医评选管理办法（试行）》。培养中医医界新秀（丹溪讲师）20名左右、中医青苗人才（丹溪学子）30名左右。
（三）探索基层中医人才培养机制。与中医药大学合作举办两年制西学中培训班，市级综合性医院安排不少于30名医生、镇街卫生院（社区服务中心）安排不少于30名医生参加学习。探索基层中医医生“市培镇管村用”培养机制，到2022年底再委托培养面向基层的专项中医本科人才10名以上。
三、多方向发展做大中医药事业
培育国家中医药健康旅游示范基地。加强美丽乡村精品线、康养小镇等旅游资源与中医药文化融合，森山健康小镇、三溪堂保健院已通过省级中医药旅游示范基地评审，进一步推动丹溪文化园、森山健康小镇、三溪堂保健院中医药旅游示范基地建设，积极推动中医药养生文化发展，孵化或引进中医药企业落户义乌，鼓励社会资本开展中药制剂和中药保健产品研发、生产，促进“丹溪名方”向“丹溪名药”转化。加快“国际健康城”项目建设，在森博会、文博会等展会逐步开设中医药相关产品展位，条件适宜时可单设展馆。
四、多方式创新做精中医药事业
扶持中医药产学研创新平台。完善中医药知识产权和科技成果转化激励机制，支持中医药企业、中医药科研院校、创新平台载体等联合建立技术创新联盟，对传统特色经典方药尤其是丹溪名方进行发掘和研究。借助上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院现有学科、技术力量，开发膏方、协定处方等系列产品。
五、多途径宣传推广中医药事业
（一）办好一个论坛。举办朱丹溪中医药文化合作与发展国际论坛，支持与中国香港、澳门，以及日本、韩国权威中医药机构合作开展国际中医药培训和科研协作，打造高层次中医药海外传播平台。
（二）建好一座丹溪文化园。将丹溪养生文化园与西海美丽乡村精品旅游线路相结合，深入挖掘丹溪文化在当地优秀历史记忆、传统技艺等非物质文化遗产，增强广大群众对传统文化的认同感和归属感，“点线融合”促进沿线区域美丽经济产业快速发展。
（三）提升中医医疗机构服务能力。市中医医院拟通过创建中医药大学或一带一路医学院附属医院，进一步提升中医药龙头医院综合能力，力争将中医医院发展成为全国知名、全省一流的高水平三级甲等中医医院。民营医疗机构通过名科、名院建设，推进品牌发展。
（四）结合中医药进社区、进学校、进基层、进企业活动，开展多层次的文化推广，提高朱丹溪中医药文化社会认知。在各社区党群服务中心、各农村文化大礼堂设立朱丹溪中医药文化读书角，在卫健局和教育局组织下成立中医药文化进校园学习平台，采取多种形式开展中医药文化学习，从而帮助更多学校深入、扎实地开展中医药文化进校园活动。
（五）建设一批朱丹溪中医药文化展示馆（博物馆）。依托现有民间创办的朱丹溪中医药文化展示馆（博物馆），做好整合提升文章，开展多层次的文化推广，提高朱丹溪中医药文化社会认知。
（六）加强对外合作交流。主动对接省中医药管理局，积极争创中医药国际合作中心，在与捷克现有的合作基础上，开展中医药文化展示推广。
我局将和财政、商务、文旅、教育等相关部门进一步对接，制定具体实施方案，认真抓好落实，促进中医药发展。
