本报讯 (通讯员 姜丽) Rh阴性血,又称“熊猫血”,是一种罕见的血型。孕妇遇上Rh阴性血,每一分钟都是对生命的考验。近日,衢州二院成功为一名Rh阴性血的孕妇开展了贮存式自体输血技术。该技术的成功实施,标志着衢州二院输血技术又迈上了新台阶,可以有效降低异体血带来的潜在风险,缓解血源紧张,既保证了医疗质量,又为患者减少了费用负担。
Rh阴性血的刘女士怀孕后非常焦虑,担心万一在生产过程中出血,血库没有相应血型。衢州二院产科主任闫丽燕向她介绍了贮存式自体输血:“可以考虑在分娩前提前备好自己的血液,在有需要的时候再回输自己,这样既安全可靠,又可以避免在紧急情况下难以及时找到同血型血源的问题。”刘女士一颗悬着的心终于放了下来。经过充分沟通和准备,衢州二院输血科为刘女士采集了300ml的全血并进行保存,为她投下了一份“血液保险”。
刘女士生产时因胎儿窘迫行剖宫产术,术中出血约600ml,为保障手术顺利进行以及产妇安全,综合评估术中予以输自体血,输血过程中无不良反应,目前母女情况良好。
“贮存式自体输血,为预计有出血风险、稀有血型的孕妈或者手术患者提供了安全保障,大大减轻了临床用血紧张及杜绝了血源浪费现象。”衢州二院输血科主任张慧华表示,贮存式自体输血技术的开展填补了衢江区该技术的空白,可进一步提升区域内孕产妇生产分娩时用血安全水平。
什么是贮存式自体输血?
自体输血分为:贮存式自体输血、等容稀释式自体输血、回收式自体输血。“贮存式自体输血”是术前经临床医生和输血科医生共同评估后,输血科采集择期手术患者的血液并贮存。采集血液可以是全血也可以是悬浮红细胞(悬浮红细胞是血液分离机采集),主要用于手术中出血时回输给患者本人。“贮存式自体输血”大大降低输异体血不良反应的发生,也可避免同种免疫反应,使患者输血更安全,同时缓解了血液资源短缺的现状。血液的采集量,是根据患者的自身状况、手术出血量评估、择期手术时间的长短决定的。
哪些患者适宜自体采血?
1.患者身体状况一般良好,血红蛋白(HB)>110g/L、血细胞比容(Hct)>0.33的大部分外科择期手术的患者。常用于心、胸、血管外科、整形外科、骨科等择期手术患者;
2.体内含有多种红细胞不规则抗体所致血液交叉配合试验不合的患者;
3.稀有血型或曾有不良反应需再次输血者;
4.预防因输血产生同种免疫抗体(如对血小板输注无效者)IgA缺乏者,有血浆蛋白抗体的患者等;
5.避免分娩或剖宫产时输异体血的孕妇;
6.因宗教信仰不接受同种输血的患者。
目前,衢州二院输血科已开展贮存式自体输血技术、Rh血型表型检测、血栓弹力图(TEG)等多项新技术新项目,拥有专业的设备和成熟的医疗团队,有相关诊疗需求的人士,可前来咨询。咨询电话:0570-8077593。
