如何有效预防 老人误咽？（下）

　　照护老人床上进食的方法

　　戴好防漏饭兜，帮助老人摆好饭菜，鼓励其尽量独立进食。因为只有本人才可以更好控制进食的量和频度，减少误咽的概率。

　　无法保持稳定的坐姿时，只得在床上进餐。将老人膝部抬起，脚下用靠垫或卷起的被子垫起，保持姿势稳定。再将床背抬起，依老人的情况抬起30°~80°。抬起约80°时，使其头部呈正坐位。背后用靠垫垫起，使下颌内收，颈部处于放松状态，以利于顺利吞咽。设置好床桌或侧桌，适当靠近老人以方便其取食。

　　注意事项

　　饭后不能立即躺下，因为吃进的食物可能反流而被误吸入肺，引起窒息，饭后应当保持坐姿至少30分钟。如果上身位置高，老人会紧张，可稍稍调低头位，但不要低于30度。偏瘫老人也可取健侧向下的侧卧位，其背后用靠垫支撑。喂食从健侧嘴角喂进口腔。

　　喂食时主食、主菜、配菜交替喂进。有吞咽困难者，照护者要注意掌握喂食量和频度，在确认其已咽下食物后，再跟进喂食。喂得太快容易导致口腔积食。进食过程中，照护者对饭菜内容进行说明，使气氛宽松，能促进老人的食欲。

　　适合老人的食品及烹饪法

　　对于老人来说，由于咀嚼和吞咽功能衰退，难于嚼碎的、嚼碎后难于形成食物团块的、难于吞咽的食物，统称为“难吃的”食品。这类食品具有坚硬、松散、易粘在口腔内等特性。与此相反的食品则可称为“易吃的”食品。

　　1. “易吃的”食品

　　柔软的、在口腔内易形成食物团块（食块）的食品；清凉的或温暖的、与体温不同温度的食物；入口后易于识别，能引起吞咽反射的食物；黏度适中的、不会粘在喉咙上的食物。

　　2. 易吃的食物烹饪法

　　对于咀嚼力减弱的老人，较硬的食物应经过较长时间炖煮到柔软、易嚼烂，再切成小块。对于纤维较粗硬的青菜、肉类，应切断纤维，切细碎，剔除纤维、肉筋、刺或骨头。

　　3.防止误咽食物烹调法

　　要调整液体状态的食物的黏度，将其制成稀糊状、糊状或果冻状，以防止液体轻易流下并呛入气管。调整液体黏稠度可用芡粉和专用增稠剂，要掌握各种物质的特性，使增稠效果恰到好处。根据老人吞咽功能的不同程度，调配适合的食谱。