2022年04月13日 

第03版:民生

医保卡有余额,家庭共济人员却不能使用?

原因是历年个账余额为零

  记者 姜一峰

  导报讯 医保卡里攒了不少钱,自己用不着,给家人用可以吗?可以!不过,最近有市民向兰溪市医疗保障局反映,明明医保账户里有余额,家庭共济人员却无法使用。这是怎么回事?兰溪医保部门回应:如果历年个账余额为零,家庭共济人员就无法使用。

  昨天,市民王女士带着孩子去医院看病结账。在医院结算窗口,王女士告诉收费员孩子绑定了她的医保卡,希望通过家庭共济人员的方式从医保卡中扣除该笔医药费。但医院收费员却提醒王女士无法使用,王女士只好通过支付现金的方式结算了医药费。王女士很是疑惑,“我的医保卡账户有余额,也绑定了家庭共济,为什么家庭共济人员无法使用?”

  市医保局工作人员表示,今年2月15日切换国家医保信息平台后,医保个账余额分为历年个账与当年个账,且分得很清楚。因此,家庭共济结算方式也发生了一些变化,只有历年个账金额才允许用于家庭共济。王女士医保个账虽有余额,但是均为本年账户余额,历年账户余额为零,所以家庭共济人员不能使用。

  医保卡账户有余额,家庭共济人员却无法使用,工作人员介绍,还有另外一种可能性。那就是就诊项目不属于医保个账支付范围。比如去医院做牙齿矫正,因口腔正畸的相关项目不属于医保个账支付范围,所以也是不能使用授权人个人账户支付的。

  那么,历年个账金额怎么查?记者了解到,参保职工可通过“浙里办”APP搜索“浙里医保”,首页会显示“基本医疗本年账户余额”,点击“基本医疗本年账户余额”查询“本年账户余额”和“历年账户余额”。未成功绑定或授权人和使用人参保的统筹区有变动,需要重新绑定。

  对于参保职工来说,门诊费用医保可报销,个人账户也能给父母、配偶、子女等家庭成员共济使用,可减轻市民就医负担。如何使用历年账户授权家庭共济?仍可通过“浙里办”APP办理。在“浙里医保”点击“备案服务”-“历年账户家庭共济”,选择“家庭共济”绑定关系。如果想解绑,选择“家庭共济解绑”的“共济解绑”,然后选择具体需要解绑的人员即可。

  需要注意的是,家庭共济授权绑定成功后即时生效,解除绑定设定后次日零时起生效。此外,授权人有规定病种登记的,不允许授权给亲属使用。