接种过二价四价，可以补种九价吗？

　　记者蒋宇欣

　　导报讯日前，国家药监局网站显示，默沙东九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）适应症得以扩展。同一天，跨国药企默沙东也发布消息，证实九价HPV疫苗新适应症获得国家药监局批准。此次获批，标志着九价HPV疫苗的适用人群已从16至26岁，拓展至9至45岁的适龄女性。

　　HPV疫苗是什么？为什么要打HPV疫苗？针对大家最为关注的几大问题，记者做了相关整理。

　　据了解，人乳头瘤病毒（HPV）是极为常见的病毒类型，多达上百种，能够引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。其中，部分病毒对绝大多数人没有影响，而另一部分则会导致生殖器疣或癌症。按照疫苗涵盖的病毒亚型种类，HPV疫苗分为二价、四价和九价。三种疫苗均涵盖最为常见的致癌类型：HPV16型和HPV18型。

　　为什么要接种HPV疫苗？自从疫苗上市以来，HPV感染、生殖器疣和宫颈癌前病变均有所减少。以美国为例，青少年女性当中，多数由HPV引发的癌症和生殖器疣减少了88%；年轻的成年女性当中，则减少了81%。接种疫苗的女性当中，由宫颈癌相关HPV引发的宫颈癌前病变减少了40%。

　　其次，HPV可引发多种癌症，其中只有宫颈癌可以通过筛查提早发现，而其他癌症除非到了晚期，否则很难发现。HPV疫苗能够实现未病先防。

　　二价、四价和九价疫苗的区别是什么？二价、四价和九价HPV疫苗最主要的区别是含有HPV型别不一样，二价HPV疫苗，含有HPV16和18型病毒L1蛋白，四价HPV含有6、11、16和18型病毒L1蛋白，九价HPV含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒L1蛋白。

　　据悉，三种疫苗都可针对上述高危型HPV，预防HPV相关疾病，都可以对抗HPV16型和18型感染，并且效果非常显著。只是，四价HPV疫苗与二价相比，还能预防HPV6和11引起的生殖器疣，而九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%。

　　那么，已经接种完二价、四价疫苗，还可以打九价吗？记者了解到，从公共卫生角度而言，二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌(主要由HPV16和HPV18导致)方面可以提供相当的免疫原性和保护效力，根据现有的条件，接种三种HPV疫苗中任何一种，都是可以的。

　　值得注意的是，按照九价HPV疫苗说明书，如果有人接种完3剂四价、二价HPV疫苗，还想接种九价HPV疫苗，则至少间隔12个月后才能接种，且接种剂次为3剂。