以全会精神为引领 筑牢健康保障网

记者 吴金泓

在兰溪市行政服务中心医保窗口，来自河南的务工者李强仅用十分钟就通过“医保全国代办”服务办妥了异地就医备案。“不用两地跑，真正解决了我们外来务工人员的大难题！”他由衷感叹。这项创新服务，正是兰溪医保系统践行市委、市政府“作风夯实年”“项目绩效年”活动部署要求的生动缩影。

今年以来，市医保局坚持以人民健康为中心，深入贯彻全会决策部署，持续释放医保惠民红利。聚焦参保扩面，协同税务部门动员超500多名新兰溪人参保；筑牢兜底防线，全额资助1.36万名困难群众参保，资助金额3397.94万元，实现资助参保率和政策落实率“双百”目标；长护保险提质扩面，准入长护险定点机构9家，完成失能评估163人次，其中符合条件的112人享受长护待遇。

服务效能实现新跃升。上半年“一窗通办”办结率100%，网办掌办率达98.77%，“一件事”联办业务超千件。异地医保服务改革持续深化，完成跨省线上转移651件、省内转移3704件，让数据多跑路、群众少跑腿。数字化赋能打造就医新体验，全市定点医药机构药品追溯码接入率达100%，在各医药机构落地医保“刷脸”支付，事前事中智能监管系统前移基金安全关口。

基金监管亮出硬举措。构建“1+1+3”专项整治体系，通过定点医药机构自查自纠、综合巡查、日常检查、数据核查、交叉检查等方式，上半年各定点医药机构自查自纠退回违规医保基金311.87万元；协议处理机构50家次，解除5家违规机构医保协议，追回本金187.97万元、违约金25.34万元；行政处罚参保人1人，追回医保基金9.90万元，行政罚款29.71万元；意外伤害调查拦截金额290.76万元，事后追回0.47万元。聘任11名清廉医保义务监督员筑牢防线，推动医保基金监管常态长效。

“全会强调要着力破解群众急难愁盼问题，我们将以‘医保全国代办’入选省级医保领域‘高效办成一件事’优秀案例为新起点，把惠民实事办到群众心坎上。”市医保局主要负责人表示，下半年将持续攻坚参保扩面、长护保险提质、基金监管创新三大任务，推动服务向村社延伸，严打欺诈骗保行为，以医保温度护航共同富裕，托起稳稳的“医靠”。