长护险撑起“守护伞”
兰溪失能老人安享专业照护
记者 吴金泓
导报讯 “现在有专业护理员上门帮忙,我总算能喘口气了。”近日,家住兰溪市云山街道邻仙小区的江奶奶看着正在给瘫痪在床的老伴程爷爷做关节活动练习的护理员,脸上露出了笑容。多年来,71岁的程爷爷因病瘫痪,69岁的江奶奶独自承担着照料重任,生活压力巨大。这一情况的转折点,正是今年1月1日正式在兰溪落地的职工长期护理保险政策。
程爷爷在医保中心工作人员的协助下提交了长护险申请,经评估他,被确定为重度失能Ⅱ级,每月可享受25小时的专业居家上门护理服务。来自兰溪定点机构的护理员张美庆走进了江奶奶家,耐心地为程爷爷进行关节活动训练,并提供清洁卫生、营养支持、安全护理等全方位的专业服务。程爷爷的生活质量得到显著改善,家庭氛围也重归轻松。
程爷爷一家的变化是兰溪长护险政策惠民实效的生动缩影。根据金华市政府统一部署,兰溪于2025年1月正式启动职工长期护理保险,与职工基本医疗保险同步参保。截至7月底,这项保障制度覆盖全市参保职工17.32万人,长期护理保险定点服务机构9家(包括养老机构5家、医疗机构2家和居家护理机构2家),为重度失能人员及其家庭提供专业服务。
为了让这项惠民政策精准落地、发挥实效,市医保局多措并举做实做细各项工作。在政策宣传上,通过媒体、社区活动等多渠道持续普及长护险知识,提升群众知晓率;同时加强对长护机构及定点医药机构人员的培训,使其成为政策“宣讲员”,努力打通政策落地的“最后一公里”;还建立健全服务反馈渠道,及时收集处理群众意见,不断调整优化服务内容与方式,做好“长护售后”,确保政策真正惠及民生。
在服务管理方面,市医保局着力强化对长护经办人员、评估人员的法律法规、职业道德和业务技能培训,提升队伍专业性和责任感;及时处理评估和服务过程中的投诉纠纷,维护群众合法权益;并重点推进失能人员“多评合一”集成改革,根据上级部署,协同民政、残联部门,实现长护失能等级评估与民政老年人自理能力评估、残联肢体残疾等级评定的协同优化和信息互通,构建起“一次申请、同步评估、结果互认”的服务新模式,有效提高了评估资源利用效率和对失能人员的服务水平。
为确保制度公平公正、资金安全有效,监督管理机制持续完善,定期发布长护险定点服务机构资讯,公开评估结果等关键信息,保障信息公开透明,主动接受社会监督,不断增强制度的公信力。下一步,市医保局将协同民政、卫健、市场监管等部门,定期调度并深入长护机构开展实地检查,对违规行为实施联合惩戒,提高违法成本;积极利用大数据、人工智能等技术手段提升监管效率和准确性,通过服务全流程精准监管系统实现对护理服务的实时监控。
长护险政策的实施,正像一束暖阳照进越来越多的兰溪失能家庭。它不仅有效分担了像江奶奶这样的家庭照料者的重担,更以专业的护理服务守护着失能人员的生活质量和生命尊严,让曾经疲惫无措的脸庞重新绽放笑容,切实托起了“老有颐养”的民生承诺。